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HPV全名是人類乳突病毒(Human Papillomavirus),在台灣最常見的高致癌性型別除了16、18型,還有52及58型,如果長期持續感染52、58型HPV病毒,得到子宮頸癌的機會將增加到數十倍,甚至高達百倍,面對致癌風險著麼高的52及58型,預防就很重要了!

感染HPV會導致罹患相關疾病,美國研究顯示,男性帶原病毒比例較女性高,且感染高風險型HPV的風險比女性高出6倍³!感染HPV後較不容易出現病徵,建議兩性共同預防,以免在不知情的狀況下,將病毒傳染給另一半唷!

HPV會透過性行為傳染,雖然人體可自動清除大部分的HPV感染,然而若長期持續感染便可能導致相關疾病的發生,因此生活中不可輕忽HPV的影響性,不論男性、女性都會有感染HPV的風險和罹患相關疾病的可能 !

根撼美國調查顯示,男性感染 HPV 的比例遠高於女性,口腔感染人類乳突病毒,男生較女生常見。男性感染HPV的盛行率高達45.2% ,且目前男性並定期檢測HPV機制,因此更應該要積極預防HPV。

感染率較低的族群為 18 至 22 歲的男性,感染率為 28.9%,而 23 至 27 歲的男性感染率增加至 46.5%,而隨著年紀的增加此感染率則持續維持在高峰。作者提出男性接種疫苗的重要性,可以減少 HPV 病毒的散播與感染。有研究指出,感染過 HPV 的男性所產生的抗體量較感染過的女性低,原因可能為男女先天免疫系統上的差異所造成。另外,男性的性伴侶數並沒有隨年紀下降,因此持續感染 HPV 的機率也較高。男性感染 HPV 所產生的疾病也較輕微,這也使得男性不易察覺自己感染。

在女性的部分,每年政府有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測,可以讓女性知道有無感染HPV,然而抹片僅能及早發現是否感染,還是要疫苗+安全注行為+抹片才能全面預防疾病!
 


Q1. 什麼是人類乳突病毒(HPV)?

這是一種常見的病毒,感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜,會引起癌症及尖形濕疣(俗稱菜花),尤其是女性子宮頸癌、子宮頸病變的主要原因。主要感染的原因是透過性接觸傳染,無論男女、各年齡層,都有可能感染。

Q2. 什麼是人類乳突病毒疫苗(子宮頸癌疫苗)?

衛生署已經於95年10月核准上市人類乳突病毒疫苗"Gardasil",又稱之為子宮頸癌疫苗,是一種四價人類乳突病毒(第6、11、16、18型)基因重組疫苗,可預防子宮頸癌前期或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、尖形濕疣(俗稱菜花)。

Q3. 誰適合接種子宮頸癌疫苗?

考量性行為開始年齡及目前5年疫苗保護期,暫建議初始接種年齡為國中一年級(12、13歲),至於9-12歲宜由家長在諮詢醫師意見後決定接種與否。由於9-26歲婦女同時感染兩種以上高危險HPV型別的比例不高,所以即使已有性行為仍可接種。27歲以上婦女及男性,依法雖不禁止,但藥害救濟及預防接種受害救濟無法適用。

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Q4. 誰不適合接種子頸癌疫苗?

如果有下列情形時,在接種前必須先告知醫師:
  1. 曾對子宮頸癌疫苗產生過敏反應。
  2. 有凝血性問題疾病及不能在手臂上打針者。
  3. 因基因缺陷或感染愛滋病毒等,以致免疫力衰弱者。
  4. 已懷孕或計畫即將懷孕者。
  5. 正發燒至37.8℃以上者。
  6. 正在服用或即將服用任何藥物者。


Q5. 有過性行為之女性能施打子宮頸癌疫苗嗎?

理論上,從沒有性經驗之女性施打子宮頸癌疫苗可以獲得疫苗保護之最大效益,但已有過性行為之女性仍可施打,不過,若於接種疫苗之前即已感染疫苗所含之人類乳突病毒型別,疫苗即無法預防發生因已感染型別所引起之疾病。

Q6. 懷孕婦女可以施打子宮頸癌疫苗嗎?

不建議懷孕及計畫懷孕之婦女施打子宮頸癌疫苗;若婦女注射後意外懷孕,則須停止注射並繼續追蹤其對孕婦及胎兒的安全性,待生產結束,再繼續施打。


Q7. 目前還有其他的子宮頸癌疫苗在發展中嗎?

現階段還有另外一家廠商在進行子宮頸癌疫苗的研發,該疫苗是一種二價人類乳突病毒(第16、18型)基因重組疫苗,預估近期內會上市。另外,第二代疫苗亦在研發中,第二代疫苗為八價疫苗,將會包含常見第52及58型。

Q8. 子宮頸癌疫苗要打幾劑?

子宮頸癌疫苗建議於6個月內施打3劑。
施打的時程是在首次劑量後第2的月及第6個月完成第二和第三劑。

Q9. 疫苗可能造成的副作用有哪些?

目前最常通報的副作用包括有:注射部位痛、腫脹、癢及發紅、發燒、噁心、暈眩,如果有任何不尋常或嚴重的症狀發生,請立即與您的醫師聯絡。
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Q10. 另一半已經接種HPV疫苗了,我還需要接種嗎?

男性感染HPV也會罹患相關疾病,如菜花等,男女一同接種HPV疫苗,可以幫助保護更完整。如已經發生過性行為,還是可以接種疫苗喔!

Q11. 子宮頸癌疫苗可以和其他疫苗同時施打嗎?

臨床研究顯示,子宮頸癌疫苗可與B型肝炎疫苗同時施打(於不同部位注射),目前尚未有與其他疫苗同時施打之研究。

Q12. 施打子宮頸癌疫苗前,需要先檢測有沒有感染過嗎?

不需要。

Q13. 施打子宮頸癌疫苗後,需作子宮頸抹片檢查嗎?

例行的子宮頸抹片檢查仍是必要的,其理由如下:
  1. 目前核准之子宮頸癌疫苗,僅能預防16、18型所引起之子宮頸癌前期病變及癌症,除此之外,仍有多種會引起子宮頸癌之人類乳突病毒分型。
  2. 如果沒有如期程及劑量施打子宮頸癌疫苗,會影響疫苗的效果。
  3. 又如果在施打疫苗前已經感染過人類乳突病毒,疫苗效果也會受到影響。

Q14. 子宮頸癌疫苗有效嗎?

依據多數現有本土研究,60-70%的子宮頸癌個案感染HPV第16、18型(疫苗可預防之型別),故預估HPV疫苗可預防60-70%的子宮頸癌;另外,這種四價疫苗還可以預防90%的尖形濕疣。但疫苗並無法治療已經感染人類乳突病毒者。

Q15. 注射子宮頸癌疫苗安全嗎?

疫苗已經經過全球許多婦女的臨床研究,目前並沒有發現嚴重的副作用,僅比較常見的是注射部位疼痛,疫苗的安全性、以及在特殊族群如懷孕婦女及免疫較差的病人之效果與安全性,仍持續在研究中。

Q16. 疫苗保護力可以多久?需要再追加劑量嗎?

截至目前為止,疫苗的研究僅長達5年,所以預估保護力至少可達到5年,國際間仍持續觀察疫苗長期效果,及是否需要追加劑量。

Q17. 如果沒有如期施打完3劑疫苗,還有保護力嗎?!

目前的研究仍不清楚如果沒有如期施打完3劑疫苗是不是仍然有一樣的保護力,所以建議施打者最好如期接種疫苗。


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